Ruptura hepática en el embarazo: presentación de un caso / Hepatic rupture: presentation of case

La ruptura hepática en la mujer embarazada es una complicación rara, pero con morbimortalidad materna y fetal elevada. Se diagnostica en base a clínica, laboratorio, ultrasonografía (USG), tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RMN), angiografía. Se presenta el caso de: paciente femenina de 29 años, embarazo de 30 semanas gestacionales, epigastralgia intensa, considerándose patología biliar a su ingreso. Al agravarse estado general, se considera descartar pancreatitis hemorrágica versus Ruptura uterina. Se diagnosticó ruptura hepática en el acto operatorio

Nifedipina: una opción en uteroinhibición comparado con el uso de Fenoterol / Nifedipine: an option in utero inhibition compared with the use of Fenoterol

La prematuridad y el bajo peso al nacer, continúan siendo críticos problemas de salud pública. El diagnóstico y la prevención del parto pretérmino por tanto constituyen un objetivo primordial en obstetricia. Existen diversos protocolos de manejo de la amenaza de parto pretérmino, con riesgo de cada uno de ellos tanto materno como fetal, por lo que muy diversos esquemas terapéuticos los cuales son en su gran mayoría inaccesibles por su alto costo para la población general en nuestro país. El presente estudio pretende determinar si la Nifedipina ejerce alguna acción terapéutica sobre esta patología comparada con el uso de Fenoterol. La Nifedipina, una dihidropiridina, bloqueadora de la entrada de calcio ha diso usada en el tratamiento de parto pretérmino. Se studiaron en este trabajo prospectivo 40 pacientes, usando Nifedipina y un grupo control tratado con Fenoterol, de 40 pacientes. Encontramos que el 92.5 por ciento de pacientes manejados con Nifedipina su actividad uterina desapareció en la primera hora de tratamiento y el 94 por ciento para el grupo de Fenoterol. Los efectos adversos más frecuentes para Nifedipina fueron taquicardia leve (72 por ciento) y cefalea (59 por ciento) para el grupo de fenoterol taquicardia leve (72 por ciento) y cefalea (25 por ciento)

Nifedipina: una opción en útero ihibición / Nifedipine: a tocolysis option

Nifedipina, una dehidropirina, bloqueadora de la entrada de calcio, ha sido usada con frecuencia incrementada en el tratamiento del parto pretérmino; nosotros estudiamos veinticinco pacientes en este trabajo prospectivo, evaluando la efectividad de nifedipina para hacer desaparecer las contracciones uterinas, y por ende la progresión de cambios cervicales en pacientes con diagnóstico de amenaza de parto pre-término, y la presencia de efectos secundarios maternos y/o fetales con su uso. Encontramos que en 96 por ciento de pacientes el esquema usado con nifedipina fue efectivo para hacer desaparecer la actividad uterina, y los efectos adversos más frecuentes fueron: cefalea y vómitos (54 y 23 por ciento respectivamente)

Mortalidad materna: estudio de tres años en el Hospital Materno Infantil / Maternal mortality: three years study at the Hospital Materno Infantil

El presente estudio fue realizado prospectivamente en el Hospital Materno Infantil del 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1995. Los datos revelan la mortalidad materna intrahospitalaria, los cuales son contradictorios a los publicados por el Ministerio de Salud Pública de 175 muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos y de 72.1 por 100,000 nacidos vivos en nuestro estudio; lo anterior refleja una dismunición de la mortalidad intrahospitalaria a pesar de que las fallas detectadas en el sistema de información estadística fueran grandes. Se analizó retrospectivamente la tasa de mortalidad materna (TMM) de 1993 de 72.6/100,000 (n=14) y prospectivamente, 1994: 107.6/100,000 (n=15). Las tres principales causas de mortalidad materna fueron: de índole infecciosa: 28.6 por ciento (n=10), Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo (EHE) 34.2 por ciento (n=12) y SIDA 14.3 por ciento (n=5) La mortalidad obstétrica directa fue de 60 por ciento e indirecta de 40.0 por ciento, el 31.4 por ciento (n=11) se consideró evitable, probablemente evitable, 48.6 por ciento (n=17) y no evitable 20 por ciento (n=7). Se analizan los factores de riesgo reproductivo, obstétrico y responsabilidad médica-hospitalaria y materno-comunitaria.